Yazı Boyutu

-
+

Katarakt cerrahisi günümüzde yapılan en yaygın ve başarılı cerrahi girişimlerden biridir.  Son on yılda cerrahi alet ve tekniklerdeki gelişmelere bağlı olarak ciddi komplikasyon riski azalmıştır.  Prosedürde katarakt (opaklaşmış lens) çıkarılır ve yapay göz içi lensi yerleştirilir.  Nadir görülen komplikasyonlardan biri koyulan göz içi lensin yerinden kaymasını içermektedir.

Semptomlar (Şikayetler)

Kaymış olan göz içi lensin en yaygın belirtisi görme değişikliğidir.  Görmenin ne derece etkilendiği göz içi lensin ne kadar kaydığına bağlıdır.

Bu şu şekilde görünebilir

  • Görüntüde bulanıklaşma
  • Çift görme
  • Lens implantının kenarını görme

Göz içi lens kayması ayrıca retina dekolmanı, kanama, göz içi inflamasyonu, maküla ödemi , glokom ve korneal ödem gibi diğer komplikasyonlara yol açabilir.

Sebepler

Çoğu katarakt ameliyatı işlemi sırasında IOL kapsüler kesenin içine yerleştirilir.  Bazı durumlarda bu son derece ince kapsüler kese ya da onu tutan lifler kopar ve göz içi lens desteği bozulur.

Göz içi lens kayması ameliyattan sonra günler veya yıllar sonra ortaya çıkabilir ve yapılan ilk ameliyatın,  göz travmasının veya kapsüler keseyi etkileyen hastalıkların bir sonucu olabilir.

Risk Faktörleri

  • Travma
  • Önceki vitreo-retinal cerrahi
  • Psödoeksfoliasyon sendromu (kapsüler kesenin sağlamlığını bozan bir durum)
  • Bazı bağ dokusu bozuklukları
  • Gözdeki mikropsuz iltihaplanma (üveit)

Tetkikler

Retina uzmanınız periferik retinayı dikkatli bir şekilde incelemek de dahil olmak üzere ayrıntılı bir göz muayenesi yapacaktır.

Kayan göz içi lensi bazen sorunun boyutunu belgelemek üzere fotoğraflanır.  Retinanın net bir görüntüsü doğrudan elde edilemediğinde gözün ultrasonu yardımcı olabilir.

Tedavi ve Gidişat

Göz içi lens kaymasının özelliklerine dayanarak bu sorunu düzeltmek için birkaç farklı yaklaşım vardır.

Göz içi lens kayması çok az olduğu ve görme üzerinde büyük bir etkisi olmadığı durumlarda doktorunuz herhangi bir tedavi önermeyebilir.

Görme etkilenir ve hasta şikayetleri oluşursa cerrahi gerekli hale gelir. Bu cerrahi prosedürde göz içi lensi manipüle edilirken retinayı çekmeyi önlemek için gözün arka boşluğunu dolduran vitreus jeli çıkarılır (vitrektomi) .

Kaymış olan göz içi lensinin tamir teknikleri 2 kategoriye ayrılır.  Doktorunuz göz içi lens tipinize ve gözünüzün anatomisine göre en uygun olanı seçecektir.

  • Göz içi lens kurtarma / yeniden konumlandırma: Çıkarılan göz içi lensi daha uygun bir yerde konumlandırılır ve yeniden sabitlendirilir.  Mevcut lensin kullanılma olasılığı göz içi lensin cinsi ve durumu da dahil olmak üzere birçok faktöre dayanır.
  • Göz içi lens değişimi: göz içi lens çıkarılır ve yeni bir göz içi lens yerleştirilir.

Prosedürün potansiyel komplikasyonları arasında retina dekolmanı, üveit (göz içinde mikropsuz iltihaplanma) enfeksiyon, göz tansiyonu, kanama ve göz içi lensin yeniden kayması bulunur.

Derhal ve dikkatli bir yönetimle göz içi lens kayması olan çoğu hastada düzeltici bir prosedür izlenerek iyi bir görsel sonuç elde edilir.