Yazı Boyutu
Maküla Ödemi Nedir? Maküla Ödemi Görmeyi Azaltır mı?
Maküla, gözün arkasında yer alan retina tabakasının bir bölümü olup, gözün ana görme noktasıdır. Makülanın yaprakları arasına bazı hastalıkların sonucunda ödem birikebilir ve bu durum hastanın görmesini azaltır. Bu oldukça önemli bir durumdur ve tedavi edilmeyen, uzun süre sebat eden maküla ödemi nedeniyle kalıcı, geri dönüşümü olmayan görme kaybı meydana gelebilir.
Maküla Ödemi İçin Risk Faktörleri Nelerdir?
• Hastanın metabolik durumu (İyi kontrol edilemeyen diyabet, hipertansiyon vb hastalıkların olması)
• Yaşlanma (Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu)
• Retinal Ven Oklüzyonu (Retina tabakasında yer alan toplardamarın tıkanması)
• Bazı ailesel göz hastalıkları (Retinitis Pigmentosa, tavuk karası olarak bilinir!)
• İnflamatuar Hastalıklar (Üveite yol açan Sarkoidoz vb romatizma hastalıkları)
• Göz Tümörleri
• Travma
• Göz Cerrahisi geçirmiş olmak
Bu durumların birinin veya birden fazlasının varlığı durumunda maküla ödemi riski artar. Tedavi de aynı nispette güçleşir.
Maküla Ödemi Olduğunu Hastalar Anlayabilir mi?
Görme azalması, çarpık görme gibi şikayetler maküla ödeminin belirtileridir. Düz çizgilerin eğri görülmesi (metamorfopsi), bazı cisimlerin olduğundan küçük (mikropsi) veya olduğundan büyük (makropsi) görülmesi durumunda hızla bir göz doktoruna muayene olmanız gerekir.
Maküla Ödemi Tanısı Nasıl Konur?
Göz hastalıkları uzmanı biyomikroskopla muayenede bunu anlayabileceği gibi, çok hafif bir maküla ödemini anlamak için ek tetkiklere ihtiyaç duyulabilir. Bunlardan birisi OCT (Optik Koherens Tomografi) olup, isminde tomografi olmasına rağmen herhangi bir radyasyon içermeyen tetkiktir. FFA (Fundus Floresein Anjiografi) ise, damardan ilaç verilerek gözün fotoğraflarının çekilmesidir ve bu tetkikin düşük ihtimalli de olsa damardan verilen maddeye karşı yan etki geliştirme riski vardır. OCT’de ise böyle bir risk yoktur ve gelişen teknolojiyle birlikte maküla ödeminin tanısında git gide FFA kadar değerli bir yöntem haline gelmiştir. Bu tetkiklerin bazen birinin veya gerekli durumlarda her ikisinin kullanılmasıyla birlikte maküla ödemi tanısı koymak mümkündür.
Maküla Ödeminin Tedavisi Nasıl Yapılır?
Düşük seviyeli maküla ödemlerinin tedavisinde yalnızca sistemik durumun düzeltilmesi, örneğin hipertansiyonun ve diyabetik kontrol altına alınması dahi yeterli olabilir. Bazen bu durumda damla tedavisiyle (Karbonik anhidraz inhibitörleri ve nonsteroid antienflamatuar ilaçlar) destek verilmesi mümkündür. Ancak belli bir seviyenin üzerindeki maküla ödemlerinin tedavisinde İntravitreal (göz içine verilen) Anti-VEGF ajanların (Aflibercept, Ranibizumab, Bevacizumab gibi) kullanılması veya yine göz içine Triamsinolon veya deksematezon verilmesi gerekebilir. Bu tedaviler arasında hastanın gözü için uygun olanı seçip uygulamak göz doktorunun sorumluluğundadır. Bir tedaviden yarar görmeyen hastaya diğer tedavinin denenmesi mümkündür.