Yazı Boyutu

-
+

İntravitreal Enjeksiyon Nedir?

Gözün içindeki jel şeklindeki sıvıya vitreus denir. İlacın doğrudan göz içindeki vitreus sıvısına verilmesine intravitreal enjeksiyon denir.

İntravitreal Enjeksiyonlar Nerelerde Kullanılır?

•    Yaşa Bağlı Maküla Dejenerasyonu (Yaşa bağlı gelişen sarı nokta hasarı)
•    Retinal Ven Oklüzyonları (Retinadaki toplardamarın tıkanmaya bağlı kanaması)
•    Diyabetik Maküla Ödemi (Şeker hastalarında sarı noktada biriken ödem)
•    Üveitler
•    Endoftalmiler (Göz içini de tutan enfeksiyon durumu)

İntravitreal Olarak Verilebilen İlaçlar Nelerdir?

•    Anti-VEGF’ler (Bevacizumab, Ranibizumab, Aflibercept)
•    Steroidler (Deksametazon, Triamsinolon)
•    Antibiyotikler (Endoftalmi durumunda etkene bağlı olarak mantarlara veya bakterilere yönelik)

İntravitreal Enjeksiyonlar Nasıl Yapılır ve Enjeksiyon Sırasında Hastanın Canı Acır mı?

İşlemden önce hastaların gözünde bir süre Povidin-İyot bekletilir ve bu sayede göz yüzeyinde normal koşullarda bulunan bakterilerin enjeksiyon sırasında göz içine geçmesi önlenmeye çalışılır. Spekulum takılarak hemen ardından damlayla lokal anestezi yapılır ve gözün beyaz kısmına denk gelen pars plana bölgesine doğru iğne batırılır. Genelde hastalar iğnenin acısını hissetmezler, küçük bir baskı hissetmeleri mümkündür.

İntravitreal Enjeksiyonun Riskleri Nelerdir?

İntravitreal enjeksiyon sonrası hastaların gözünde iğnenin giriş yerine denk gelecek şekilde küçük bir subkonjonktival kanama gözlenebilir. Gözün beyazının hemen üstünde görülen bu kanamalar tehlikesizdir ve bir hafta içinde kendiliğinden geriler.
Kimi zaman vitreus içine verildikleri için vitreus kanamasına ve görme azlığına yol açabilirler. Bazen ilacın gözde oluşturduğu tepki nedeniyle inflamasyon reaksiyonu meydana gelebilir. Bazen de endoftalmi denen göz içi iltihabına neden olabilirler. Nadiren de retina dekolmanı dediğimiz ve gözün retina tabakasının yaprakları arasında ayrışma meydana gelebilir. Ancak bunlar oldukça az rastlanan yan etkilerdir.
İntravitreal Enjeksiyon Sonrası Nelere Dikkat Etmeliyiz?
Görmesinde azalma, ağrı ve ışığa hassasiyet gibi bulgular meydana gelen hastaların en hızlı biçimde bir göz hekimine muayene olmaları gerekmektedir. Çünkü bu bulguları endoftalmi, göz içi enflamasyon ve retina dekolmanı ile ilişkili olabilir.
Aynı zamanda hastalar bazen gözlerinde bir şey varmış gibi hissettiklerini, bir şeyin battığını da söylemektedirler. Bunun sebebi genellikle enjeksiyon öncesi gözde bekletilen povidin iyotun gözün öndeki şeffaf tabakası olan korneada oluşturduğu toksik reaksiyondur. Bu tür durumlarda hastaların bolca suni göz yaşı kullanması ve gözün bu tabakasının kendini yenilemesine yardımcı olması istenir.