Kuru Tip Sarı Noktada Düşük Doz Lazer (Fotobiyomodülasyon)

Yaşa bağlı maküla dejenerasyonunun kuru tipinde, uzun yıllar boyunca yapılabilecek bir şey yoktu. Yaş tipte göz içi iğne tedavisi hastalığın seyrini değiştirirken, kuru tipte elimizde yalnızca besin takviyeleri ve takip vardı.

Düşük doz lazer tedavisi — tıp dilindeki adıyla fotobiyomodülasyon — bu boşluğa yönelik bir yöntemdir. Buradaki lazer, retinayı yakan ya da doku kesen bir lazer değildir; belirli dalga boylarındaki düşük enerjili ışığın retina hücrelerinin çalışmasını desteklemesi esasına dayanır. Bu yüzden işlem sırasında gözde hasar oluşmaz.

Kimlere uygulanır?

Bu tedavi orta ve ileri evre kuru tip sarı nokta hastalığı olan hastalar içindir. Bu grupta hastalık ilerlemeye başlamıştır ama henüz görme merkezi tümüyle kaybedilmemiştir — kazanılacak bir şeyin bulunduğu aralık burasıdır.

Retinada coğrafik atrofi gelişmiş olması tek başına engel değildir; atrofi geliştiği hâlde görmesi tümüyle kaybolmamış hastalara da uygularım.

Bu tedaviyi, muayene ve OCT bulgularına göre uygun olduğunu düşündüğüm hastalara öneririm.

Kimlere uygulanmaz?

Bunu açıkça yazmak istiyorum, çünkü tedavinin sınırlarını bilmek en az faydasını bilmek kadar önemlidir.

1. Erken evre kuru tipte uygulamam. Bu aşamada hastalık henüz ilerlememiştir; tedavi için doğru zaman değildir.
2. Terminal dönemde uygulamam. Görme merkezi kaybedilmişse geri kazanılacak bir şey kalmamıştır.
3. Yaş tipte uygulamam. Yaş tipin tedavisi göz içi iğnedir; bu yöntemin orada yeri yoktur.

Nasıl uygulanır?

İşlem için gözbebeğinin genişletilmesi gerekmez — damla kullanılmaz.

Cihazın karşısına oturursunuz ve bir seans 12–14 dakika sürer. Bu süre boyunca ışık görürsünüz ve gözünüzde hafif bir ısı hissedebilirsiniz. Bugüne kadar işlem sırasında rahatsızlık tarif eden hastam olmadı.

Seanstan sonra renk görmenin toparlanması 10–15 dakika sürer; bu sürede beklemeniz gerekir. Sonrasında herhangi bir kısıtlama yoktur — araç kullanabilir, işinize dönebilir, günlük hayatınıza aynı gün devam edebilirsiniz.

Kaç seans gerekir?

Tedavi, haftada iki seans olmak üzere toplam sekiz seans uygulanır. Çalışmalarda bu kür altı ayda bir tekrarlanmıştır.

Ne beklenmeli, ne beklenmemeli?

Bu bölüm sayfanın en önemli yeridir.

Amaç görme kaybını yavaşlatmaktır. Kaybolmuş görmeyi geri getiren bir tedavi değildir; hastalığı bitiren bir tedavi de değildir.

Olası bir yanlış anlamayı da baştan düzeltmek gerekir: bu tedavi, kuru tipin yaş tipe dönmesini engellemez. Yaş tipe dönüş riskini azaltan şey besin takviyeleridir; düşük doz lazerin görevi bu değildir. İkisi birbirinin yerine geçmez ve tedavi sırasında da sonrasında da düzenli kontrol aynı önemde sürer.

Faydası gösterilmiş midir?

Orta ve şiddetli kuru tip sarı nokta hastalığında görme, yılda ortalama %5–10 oranında azalır. Yapılan çalışmalarda, düşük doz lazer tedavisi uygulanan hastalarda bu kaybın görülmediği bildirilmiştir.

Antalya’da düşük doz lazer tedavisi

Kuru tip sarı nokta hastalığında hangi hastanın bu tedaviden yarar göreceğine, muayene ve OCT bulgularını birlikte değerlendirerek karar veririm. Muayene ve tedavilerimi Antalya’da, OFM Antalya Hastanesi’nde (Kepez) sürdürüyorum.