Yazı Boyutu

-
+

Sıklıkla SSKRP olarak adlandırılan santral seröz koryoretinopati; sıvının retinanın altında toplanması sonucu seröz (sıvı dolu) bir dekolmana ve görme kaybına neden olan bir durumdur.

SSKRP genellikle genç ve orta yaşlı erişkinlerde görülür. Bilinmeyen nedenlerle erkeklerde bu duruma kadınlardan daha sık rastlanılır. Görme kaybı genellikle geçicidir ancak bazen kronikleşebilir veya tekrarlayabilir.

Semptomlar (Şikâyetler)

Merkezi görmede bulanıklaşma, çoğu kez bir gözde meydana gelir hastaların yaşadığı en yaygın şikâyettir, bununla birlikte dikkatli muayene ile sıklıkla diğer gözde de bir takım değişiklikler olduğu görülmektedir.

SSKRP retina altı sıvının lokalizasyonuna ve miktarına bağlı olarak özellikle de etkilenen alanlar maküla dışında ise semptom göstermezler; retinanın bir kısmı okuma ve yüz tanıma gibi etkinliklerde ince detayları ayırmak için kullanılır.

Sebepler

SSKRP’nin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Bir kortikosteroid ilaca sistemik olarak maruziyetin SSKRP’ye neden olabileceği veya kötüleştirebileceği düşünülmektedir. Kortikosteroidler allerji için kullanılan burun spreyleri ve cilt kremlerinde bulunur, sıklıkla çeşitli tıbbi durumları tedavi etmek için reçete edilir.

SSKRP ile duygusal sıkıntı ve/veya "tip A" kişilikleri olan hastalar arasında da bir ilişki kurulmuştur. Vücutta stres durumlarında bu duruma eğilimli bir kişide SSKRP'yi tetikleyebilecek doğal kortikosteroidler üretilmesi de mümkündür.

Risk Faktörleri

SSKRP tanısı alan hastaların yaklaşık yarısında retina muayenesinde hastalığın bulguları saptanmış bir yakınının olduğu görülmektedir. Bu genetik bir eğilim olabileceğini gösterir;  Bununla birlikte belirli bir kalıtım paterni tespit edilmemiştir.

Yüksek tansiyonlu veya kalp rahatsızlığı olan hastalar ve gebe veya yeni doğum yapmış olan hastalarda SSKRP gelişme riski daha yüksektir.

Kortikosteroidlerin ötesinde uyarıcılar, dekonjestanlar, erektil disfonksiyon ilaçları ve bazı kanser önleyici ajanlar da dahil olmak üzere diğer ilaçların da SSKRP’yi tetikleyebileceğine dair kanıtlar vardır.  Aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirdiğinizden emin olun.

Tetkikler

Doktorunuz iki göze de göz bebeğini büyüterek muayenesini yapacak ve retinanın görüntüsünü alacaktır. Retina fotoğrafları hastalığın görünümünü belgelemek üzere alınabilir.

Optik koherans tomografi (OKT); SSKRP tanısında çok yardımcı olan retinal taramadır;  doktorunuzun retinayı mikroskopik düzeyde görmesini sağlar.  Bu akut veya kronik SSKRP’de çok küçük derecedeki sıvıyı veya retinadaki izi (sıvı çekildikten sonra kalan) saptamayı mümkün kılar.

Floresein anjiyografi; hastanın kol damarına özel bir boya enjekte edilerek ve hastanın retinasının altındaki boya sızıntısını tespit etmek için her gözün resminin çekildiği işlemdir.  OCT ile birlikte bu test doktorunuzun SSKRP tanısını koymasını ve maküla içinde sıvıya neden olan diğer retinal hastalıklardan ayırt etmesini sağlar.

Tedavi ve Gidişat

SSKRP tipik olarak kendiliğinden sınırlanan bir hastalıktır ve görsel iyileşme genellikle tedavi olmadan birkaç hafta ila aylar içinde gerçekleşir.

Kortikosteroid kullanan hastalar mümkünse reçeteyi yazan hekime danıştıktan sonra ilaçlarını bırakmalıdırlar.  Ani yüksek doz steroid ilaçlarını bırakmanın tıbbi problemlere neden olabileceği unutulmamalıdır.

Termal lazer tedavileri, oral ilaçlar ve göz enjeksiyonları da dahil olmak üzere kronik SSKRP’yi tedavi etmek için çeşitli tedaviler kullanılmıştır.  Fotodinamik tedavi adı verilen bir "soğuk lazer" de kronik SSKRP'de retina altındaki sıvı sızıntısının kaynağını tedavi etmek için kullanılabilir.

Fotodinamik terapi ile verteporfin isimli bir ilaç kola enjekte edilir ve göz içine ulaşır.  Verteporfin kronik SSKRP’de sızıntı alanının üzerine özel bir soğuk lazer ışığı vererek aktive edilir.  Bazı gözlerde gelecekteki tekrarlamaları da önleyebilir.

Belirtilerinizin ciddiyetine ve zamanına bağlı olarak doktorunuz genellikle sadece izlem yoluyla başlayan en iyi tedavi seçeneklerini seçecektir.  SSKRP’nin erken tespiti çok yardımcıdır ve SSKRP’li gözlerin çoğu kalıcı görme kaybını önlemek için başarıyla tedavi edilebilir.