Yazı Boyutu
Retina gözün iç yüzeyidir; görmeyi sağlayan ince, ışığa duyarlı doku. Retinada yırtıklar oluşabilir ve buda retina dekolmanına ve ağır görme kayıplarına neden olabilir.
Semptomlar (Şikâyetler)
Akut retina yırtığı olan bir hasta etkilenen gözde aniden ortaya çıkan siyah lekeler veya uçuşmalar yaşayabilir. Işığın çakması (fotopsi) başka bir yaygın semptomdur.
Birlikte görülen vitreus kanaması (gözün iç boşluğunda kanama varsa) veya retina dekolmanı varsa bulanık görme veya kenarlardan perdeli görme gibi ek şikayetler görülebilir. Bununla birlikte bazı hastalarda retinal yırtıkta ilişkili belirgin bir belirti görülmeyedebilir.
Sebepler
Vitreus retina ile kaplı olan gözün arka boşluğunu dolduran berrak jel benzeri bir maddedir. Doğumda bu jel retina üzerine yapışıktır ancak yaş ilerledikçe bu jel retinadan ayrılır ve arka vitre dekolmanını oluşturur. Çoğu durumda bu herhangi bir sorun olmadan gerçekleşir.Bununla birlikte doğal olarak daha "yapışkan" bir vitreusa sahip insanlarda vitreus retinadan ayrılırken anormal bir şekilde retinayı çeker ve retinada yırtık oluşmasına neden olabilir. Retina yırtıkları göz travmasının bir sonucu olarak da görülebilmesine rağmen çoğu retinal yırtık arka vitre dekolmanı nedeniyle kendiliğinden oluşur.
Risk Faktörleri
Risk faktörleri mutlaka retinal yırtık geliştirmesi gerekmez ancak olasılığını arttırırlar.
Bu faktörler şunları içerir:
• İlerlemiş yaş
• Miyopi derecesi
• Lattice dejenerasyonu (retinadaki ince lekeler)
• Travma
• Ailede retina yırtıkları veya dekolmanı hikayesi
• Önceden göz ameliyatı
Kimde, ne zaman retinal yırtık oluşabileceğini tahmin etmenin hiçbir yolu yoktur.
Tetkikler
Bir göz doktoru tarafından skleral depresyon (göze hafif basınç uygulanması) ve / veya bir 3 aynalı mercek kullanılarak yapılan kapsamlı ve zamanında muayene retinal yırtıkların teşhisinde en önemli adımdır. Göz içi kanamaya bağlı olarak retinanın görüntüsünün sınırlı olduğu durumlarda retinal yırtıkların teşhisinde yardımcı olması için göz ultrasonuna ihtiyaç duyulabilir.
Tedavi ve Gidişat
Retinal yırtık retina dekolmanına dönüşmeden erken teşhis edilirse gidişat son derece iyidir. Retina yırtıkları tipik olarak lazerle veya retinayı dondurma yöntemi olan kriyoterapi ile tedavi edilir. Tedavi poliklinikte yapılır, çok etkili ve oldukça güvenlidir.
Topikal veya lokal anestezi uygulanır ve işlem sadece hafif derecede rahatsızlık verebilir. Tedavi yırtıkların retina dekolmanı riskini hemen hemen ortadan kaldıran yırtık kenarlarında nokta şeklinde yanık izleri oluşturur. Yırtıklar tedavi edildikten sonra yine de ilerde yeni bir retinal yırtık gelişme riski vardır; Bu nedenle izlemin sürdürülmesi önemlidir.
Tüm retinal yırtıklar tedavi gerektirmez. Hiçbir şikayeti olmayan hastalarda düşük riskli yırtık tespit edildiğinde bu yırtıklar tedavi olmadan izlenebilir. Bazı yırtıklar kendi kendilerini tedavi eder yani bunlar yırtık etrafında tedavi yapılmadan kendiliğinden yapışıklık geliştirir ve bu durumlar da tedavi edilmeden takip edilebilir.